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據(jù)《臨床皮膚病學(xué)雜志》報道,痤瘡是一種發(fā)生在青春期的慢性炎癥性皮膚病,主要涉及面部毛囊和皮脂腺單位。中國人群痤瘡發(fā)病率為8.1%。但研究發(fā)現(xiàn),95%以上的人會有不同程度的痤瘡,3%~7%的痤瘡患者會留下疤痕,對其身心健康影響很大。痤瘡的病因可分為兩類:第一類是皮脂分泌旺盛引起的痤瘡丙酸桿菌增殖,毛囊導(dǎo)管異常角質(zhì)化引起的炎癥;其次是糠秕孢子菌毛囊炎。痤瘡丙酸桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧短桿菌,寄生于細(xì)胞內(nèi),屬于皮膚正常菌群,通常駐留于皮膚的毛囊和皮脂腺。隨著青少年的發(fā)育成熟,毛囊口出現(xiàn)角栓,皮脂腺分泌功能明顯增強(qiáng),適合痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖,成為痤瘡的重要病因之一。此外,這種細(xì)菌的幾個基因還能產(chǎn)生一些分解皮膚組織的酶和免疫原性蛋白,從而加重痤瘡。除了上面提到的痤瘡,還可能出現(xiàn)由糠秕孢子菌引起的糠秕孢子菌毛囊炎,當(dāng)然也可能有其他微生物引起的毛囊炎。
致痤瘡微生物引起的痤瘡橫斷面圖
常見的治療成分及其缺點(diǎn)
痤瘡一般通過內(nèi)服和外用來治療。重度痤瘡患者首選口服。成分多為抑制油脂分泌的維a酸和四環(huán)素類,但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常用的外用藥物有維a酸、壬二酸、水楊酸,可使毛囊角化過度恢復(fù)正常,防止微痤瘡的形成;地塞米松、克林霉素和氯霉素等抗生素可用于減少促炎微生物的數(shù)量。鑒于此,在痤瘡的治療中,消除致痤瘡微生物是一個必要的、不可或缺的過程??股刈鳛橹饕?dú)⒕鷦瘖y品法規(guī)中嚴(yán)禁添加。藥物即使合法使用,仍有不同程度的刺激性,需要長期建立耐受性,存在潛在耐藥性的疑慮。
常見痤瘡指南列表
新型抗痤瘡多肽的研發(fā)取得重要進(jìn)展,抗痤瘡產(chǎn)品的副作用被消除
為了解決痤瘡產(chǎn)品普遍存在的弊端,許多國家高新技術(shù)企業(yè)開始鉆研皮膚活性多肽在痤瘡治療中的應(yīng)用領(lǐng)域。其中,以抗菌肽和消炎肽命名的活性多肽復(fù)合物最受關(guān)注,該復(fù)合物由深圳市維琪藥業(yè)R&D有限公司開發(fā)??咕模⑽拿麨閃KPepAnti-Acnepeptide,是根據(jù)痤瘡發(fā)病機(jī)制開發(fā)的一種具有抗痤瘡作用的新型脂質(zhì)寡肽。由于其結(jié)構(gòu)為脂質(zhì)修飾的分子結(jié)構(gòu),生物利用度高,能迅速被皮膚吸收,深入痘痘根部,溶解常見致痘微生物的細(xì)胞膜。其對痤瘡丙酸桿菌的MIC值僅為31ppm[2](殺菌劑的抗菌能力一般為最小抑制濃度(MIC)。)。消炎肽,英文命名為WKPep多舒緩肽-1-1,是一種消炎舒緩復(fù)合肽,通過兩種途徑達(dá)到消炎舒緩作用:
1.作用于阿片μ受體,再作用于TRPV1受體,人體產(chǎn)生的降鈣素基因相關(guān)肽(CGPR)和p物質(zhì)(SP)等促炎介質(zhì)數(shù)量減少,神經(jīng)元的刺激/興奮降低,皮膚耐受閾值增加,皮膚對各種刺激、疼痛等的不適感減弱。
2.當(dāng)皮膚受到紫外線刺激時,皮膚表皮中的角蛋白細(xì)胞被誘導(dǎo)產(chǎn)生黑素細(xì)胞刺激素前體(POMC),其進(jìn)一步產(chǎn)生黑素細(xì)胞刺激素(α-MSH),其被認(rèn)為是皮膚免疫和炎癥反應(yīng)的重要調(diào)節(jié)劑。它是由13個氨基酸組成的內(nèi)源性多肽。α-MSH進(jìn)一步作用于角質(zhì)形成細(xì)胞,從而促進(jìn)促炎細(xì)胞因子如白介素-1、白介素-6、白介素-8和腫瘤壞死因子-α的產(chǎn)生。IL-8是一種趨化細(xì)胞因子,能促進(jìn)炎癥細(xì)胞的趨化,誘導(dǎo)細(xì)胞增殖。腫瘤壞死因子-α是一種強(qiáng)有力的促炎細(xì)胞因子,可促進(jìn)血管通透性的增加,并導(dǎo)致皮膚水腫和發(fā)紅。消炎肽是一種功效與α-MSH相似的仿生肽,但更容易與MC1-R結(jié)合,通過結(jié)合和激活MC1-R受體,可以有效減少UVB誘導(dǎo)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。經(jīng)過體外試驗,消炎肽需要1/30劑量的地塞米松,通過抑制UVB誘導(dǎo)的角質(zhì)形成細(xì)胞TNF-α的釋放達(dá)到地塞米松的消炎作用。
消炎肽的消炎機(jī)制途徑
抗菌肽細(xì)胞膜裂解的抑菌途徑
皮膚活性多肽,見證皮膚科學(xué)未來
皮膚活性肽性質(zhì)穩(wěn)定,生產(chǎn)過程易于控制,已成為研發(fā)熱點(diǎn)。中國化妝品多肽產(chǎn)業(yè)目前處于起步和成長階段,發(fā)展?jié)摿薮蟆?咕暮拖纂囊蚱渲委燄畀徯Ч奶攸c(diǎn),將在未來痤瘡治療的相關(guān)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。
寫到最后:
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