高達(dá)40%的2型糖尿病患者可進(jìn)步為糖尿病腎病，且心血管風(fēng)險(xiǎn)較此外 ，很大 一部分患者不能做到治療目標(biāo) ，如期90%的患者目標(biāo)HbA1c無(wú)法 操縱在6.5 %下列 ，50 %的患者收縮壓無(wú)法操縱在130 mmHg下列 。

全新研究表明，合拼心腦血管疾病 的2型糖尿病患者應(yīng)用胰高血糖素樣肽 -1（GLP-1）蛋白激酶抑制劑利西拉肽（lixisenatide）可避免腎損傷 ，尤其是大量蛋白尿患者 。

科學(xué)研究結(jié)果于10月3日線上發(fā)布在《柳葉刀：糖尿病內(nèi)分泌學(xué)》雜志期刊 ，該科學(xué)研究 共列入 6068例具備最近亞急性冠狀動(dòng)脈事情史（180 日內(nèi) ）的2型糖尿病患者 ，按1:1的占比任意分成利西拉肽組（n=3034，10 -20μg/天）和安慰劑組（n=3034），評(píng)定患者關(guān)鍵冠狀動(dòng)脈不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) 。 

進(jìn)一步依照基準(zhǔn)線尿白蛋白肌酐核對(duì)患者分層次 ，評(píng)定利西拉肽對(duì)腎臟的危害 ，在其中 一切正常蛋白尿（UACR<30mg /g）者4441例（74 %；安慰劑組2191例，利西拉肽組2250 例），微量白蛋白尿（30mg /g≤UACR<300 mg /g）者1148 例（19 %；安慰劑組596 例，利西拉肽組552例），大量蛋白尿 （UACR≥300 mg /g）者389例（7％；安慰劑組207 例，利西拉肽組182例），負(fù)相關(guān)隨診時(shí)間為108周。

結(jié)果發(fā)覺 ，隨診期內(nèi)利西拉肽組和安慰劑組eGFR無(wú)顯著差別 ；但UACR具備顯著差別 ，相比于安慰劑組，微量白蛋白尿患者應(yīng)用利西拉肽UACR明顯減少 ，在其中一切正常蛋白尿患者UACR對(duì)比基準(zhǔn)線減少-1.89(P=0.7398)，微量蛋白尿者降低-21.10%(P=0.0502)，大量蛋白尿者減少 -39.18%(P=0.007)。 

校準(zhǔn) 基準(zhǔn)線HbA1c后，利西拉肽與興新大量蛋白尿 風(fēng)險(xiǎn) 減少 有關(guān) ，風(fēng)險(xiǎn)比為0.815（95 %CI ：0.665-0.999；p=0.0491），學(xué)者MarcelH.A.Muskiet博士 （荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)醫(yī)學(xué)中心）稱“該科學(xué)研究結(jié)果顯示，相比于安慰劑組患者 ，服用利西拉肽的2型糖尿病大量蛋白尿患者的尿肌酐人體白蛋白 比明顯減少 39 %，而微量白蛋白尿患者減少 21 %校準(zhǔn)傳統(tǒng)式風(fēng)險(xiǎn)源后（如HbA1c，收縮壓 ，體重 ），仍由此可見類似相關(guān)性 ，因而 ，無(wú)中重度腎損傷但最近有亞急性冠脈綜合癥 （ACS ）史的2型糖尿病患者 ，常規(guī)管理添加利西拉肽除可控制血糖外，還可改善微量白蛋白尿和大量蛋白尿 ，該分析結(jié)果為2型糖尿病 和糖尿病腎病患者產(chǎn)生 了新希望 。

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