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糖尿病是以血糖高為特點的代謝性疾病。高血糖由胰島素分泌缺陷或生物效應受損,或兩者共同引起的。長期高血糖會導致各種組織的慢性損傷和功能障礙。
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病發(fā)病年齡較輕,大多數(shù)在30歲以下。發(fā)病突然,消瘦癥狀明顯,血糖水平高。許多患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和c肽水平較低。ICA、IAA或GAD抗體可以呈陽性。
2型糖尿病常見于中老年人群,肥胖人群發(fā)病率高,常伴有高血壓、血脂異常、動脈硬化等疾病。早期無癥狀,或僅輕度乏力、口渴,血糖升高不明顯,只能通過糖耐量試驗進行診斷。血清胰島素水平早期正?;蛏撸砥谙陆?。
口服藥物治療
1. 磺脲類藥物:2型DM患者在控制飲食、運動、減肥后對療效不滿意時可使用磺脲類藥物。2. 雙胍類降糖藥: 降血糖的主要作用機制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的厭氧發(fā)酵,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,減輕體重。3、α葡萄糖苷酶抑制劑:1型和2型糖尿病均可使用,與磺脲類、雙胍類或胰島素聯(lián)合使用。4. 胰島素增敏劑:能增強胰島素作用,改善葡萄糖代謝,可單獨使用或與磺脲類、雙胍類或胰島素聯(lián)合使用。肝病或心功能不全患者不宜使用。5. 格列奈類胰島素促分泌劑。
胰島素治療
胰島素制劑包括動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。胰島素按作用時間可分為短期作用、中期作用和長期作用,并已制成混合制劑。近日來,火熱全球的降糖新藥來襲,禮來宣布FDA批準其藥物Mounjaro(tirzepatide)注射劑上市。Mounjaro結合飲食控制和運動,可以控制成人2型糖尿病患者的血糖水平。Mounjaro是過去十年來第一種新的糖尿病藥物。
運動療法
增加體力活動可以提高機體對胰島素的敏感性,減輕體重,減少體脂,增強體力,提高工作能力和生活質量。
飲食療法
食療是治療各類糖尿病的基礎,一些輕度糖尿病患者可以通過飲食治療來控制病情。
寫到最后:
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